[1]上海市宝山区中西医结合医院妇产科
目的研究胎儿生长受限(FGR)并脐动脉血流异常的相关围产因素,以利于孕期母胎的监护及管理。方法采用彩色多普勒技术,对131例FGR脐动脉血流进行动态监测,据胎儿脐动脉多普勒波形及血流指标,按舒张末期血流缺失或反流(AREDV)、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)≥3、S/D<3进行分组,分为3组:观察Ⅰ组为FGR并AREDV者28例;观察Ⅱ组为FGR并S/D≥3者36例;对照组为FGR并S/D<3者67例。结果观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,既往胎死宫内、此孕子痫前期的发生率高(P<0.05)。观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组的GDM、早产、剖宫产及羊水过少率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着脐动脉血流异常程度的加重,三组间两两比较,不放心胎心图型、新生儿窒息、围产儿死亡率均逐渐升高;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,新生儿入住重症监护病房(NICU)时间增加(P<0.05);此孕胎龄、新生儿体重降低(P<0.05)。结论随着脐动脉血流异常程度的加重,FGR围产儿并发症增多,动态监测脐动脉血流,能有效指导FGR的临床管理。
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