目的 比较2种剂量白芍总苷治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 150例患者随机分为2组:白芍总苷1.8 g·d-1组(75例),男性19例、女性56例,年龄(48.0±12.8)岁,病程(2.7±4.0)年,给予白芍总苷0.6 g,tid,口服;白芍总苷1.2 g· d-1组(75例),男性18例、女性57例,年龄(46.8±11.2)岁,病程(3.0±4.3)年,给予白芍总苷0.6 g,bid,口服.以12 wk为一个疗程,2组绝大多数患者接受治疗观察2~6个疗程.观察晨僵、关节疼痛数、疼痛程度、关节肿胀数、患者和医生评价、红细胞沉降率和C反应蛋白等指标.结果 治疗24 wk,白芍总苷1.8 g·d-1组显效率64%(48/75例)明 显高于白芍总苷1.2 g·d-1组(21%,16/75例),P<0.01;2组临床疗效比较,P< 0.01.48 wk后,2组显效率均为97%(73/75例).治疗12 wk,白芍总苷1.8 g·d-1组不良反应发生率(23%)高于白芍总苷1.2 g·d-1组(13%);至24 wk,白芍总苷1.8 g·d-1组降为3例(4%),白芍总苷1.2 g·d-1组降为0例;至48 wk,2组均为0例.结论 服用24 wk内,白芍总苷1.8 g·d-1组疗效较佳,但不良反应稍多;服用24 wk以上,2组疗效及不良反应相同.