目的:通过临床研究观察不同年龄段腰突症所致坐骨神经痛患者的针刺治疗疗效,观察腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛的不同机制、临床表现及临床疗效。
方法:以青壮年、中老年各30例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者作为研究对象。两组均采用电针常规治疗,穴位选取腰椎夹脊穴、秩边、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑等。通过JOA腰椎功能评分,VAS疼痛评分,综合判断患者针刺治疗后患者症状和功能变化情况。
结果:实际收取病人63例,脱落3例。60例完成临床研究的患者中,根据年龄分为青壮年组和中老年组。均采用电针常规治疗。治疗结束后根据JOA评分评判疗效。其中,青壮年组显效19例,有效8例,无效3例。中老年组显效9例,有效15例,无效6例。
结论:(1)不同年龄段腰突症所致的坐骨神经痛的患者接受电针治疗后症状均有明显改善,且青壮年组优于中老年组。(2)结合临床表现,青壮年组有坐位加重,中老年组有前屈无明显受限,并在治疗后仍然存在行走受限等特点,故推测青壮年组的发病机制可能更接近于张力机制;而中老年患者可能更接近于压迫机制。(3)电针治疗可能对于张力机制所引起的腰突症所致的坐骨神经痛,在短期内疗效优于压迫机制所引起的腰突症所致的坐骨神经痛。