目的:以中医基础理论和辨证施治为依据,观察加味六君子汤治疗对COPD缓解期(肺脾气虚血瘀证)患者的全身免疫功能的影响。
方法:采用随机、对照临床试验的方法。将42例脾肺气虚兼血瘀型的肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,分为常规治疗组(对照组)与常规治疗基础上联合中药(黄芪15g党参9g白术12g、茯苓12 g、半夏10 g、陈皮12g、防风6g炙甘草6 g用法:水煎早晚温服藏红花1g泡茶代水饮)治疗的优化治疗组(研究组),每组21例,疗程均为3个月。一个疗程治疗结束后,随访观察两组患者的临床症状;研究开始和结束时分别测定血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3、C4以及CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞,比较两组治疗前、后细胞免疫与体液免疫的变化。
结果:
1.研究组与对照组基线性别、年龄、临床特征以及免疫学指标具有可比性(P>0.05)。
2.对照组自身治疗前后细胞免疫与体液免疫指标均无明显变化,无统计学意义(P>0.05)
3.研究组自身治疗前后C4、IgA、IgM数值无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
研究组自身治疗前后C3、IgG数值均高于治疗前,均有统计学意义(P<0.05)
4.研究组自身治疗前、后比较,治疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞数值均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);
5.研究组与对照组组间比较,研究组C3、IgG数值均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);然而,治疗后研究组与对照组IgA、IgM、C4含量差异无统计学意义(P>0.05);
6.研究组与对照组组间比较,治疗后研究组与对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞数组间比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:常规治疗基础上联合基于六君子汤方的中药治疗能够提高慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的全身免疫功能,其作用机制可能与提高人体补体水平C3及IgG含量有关。