[1]上海中医药大学附属龙华医院眼科
目的评价不同体积分数自体血清局部应用治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)恢复期干眼的疗效。方法纳入2015年7月至2017年6月就诊的HSK进入恢复期合并干眼的患者69例69眼,随机分为3组:低浓度治疗组给予体积分数20%自体血清,高浓度治疗组给予体积分数50%自体血清,对照组给予重组人表皮生长因子眼液滴眼,均为每天4次。观察治疗前及治疗后7 d、14 d、28 d的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、泪液分泌试验(Schirmer’s I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素(fluorescence,FL)染色评分、角膜知觉、中央角膜厚度和角膜混浊度。结果两治疗组治疗后OSDI评分降低,患眼SIT值增加、BUT延长、FL染色评分降低(均为P<0.05),对照组患眼仅BUT延长(P<0.05),但程度明显低于两治疗组。两治疗组治疗后患眼角膜知觉逐渐恢复,至28 d时分别为治疗前的1.21倍和1.23倍,对照组为治疗前的1.08倍。两治疗组患眼角膜水肿减退、中央角膜厚度降低并在14~28 d恢复至正常值范围;对照组患眼中央角膜厚度也较治疗前降低(P<0.05),但降低程度明显低于两治疗组;两治疗组患眼角膜混浊度减轻(均为P<0.05),而对照组则无明显变化(P>0.05);两治疗组间各项指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组患者在治疗前健眼SIT、BUT、FL染色评分、角膜知觉、中央角膜厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05),且均无角膜混浊,治疗后仅观察到两治疗组健眼SIT值增加、BUT延长(均为P<0.05),其余指标均无显著改变(均为P>0.05)。结论局部应用体积分数20%和体积分数50%自体血清均能有效缓解HSK恢复期干眼症状且疗效无明显差异。
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