[目的]通过对3年前上海市科委课题《腰椎间盘突出症临床评价与非手术治疗方案的优化研究》(09411953400)所收集的患者进行门诊随访,对腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的优化诊疗体系进行客观评价,观察腰椎间盘突出症非手术分期治疗长期疗效。
[方法]以原有270例患者(其中分期治疗组195例,非分期治疗组65例)为基础,共收集87例病例至专科门诊随访(其中分期治疗组57例,非分期治疗组30例)。通过观察整体功能评价,McGill疼痛量表(McGill Pain Questionnaire; MPQ),功能障碍指数(Oswestrydisability index; ODI),主被动直腿抬高度数,分析3年以上腰椎间盘突出症非手术分期治疗长期疗效。
[结果]87例患者接收非手术治疗后的即时疗效:患者整体功能、MPQ评分,ODI评分,主被动抬高度数治疗前后比较,均有改善(P<0.01),分期治疗组效果明显优于非分期治疗组,具有统计学差异(P<0.01)。三年后患者的长期疗效:整体功能、MPQ评分,ODI评分,主被动抬高度数均有改善(P<0.01),分期治疗组效果仍优于非分期治疗组,具有统计学差异(P<0.01)。
[结论]针对腰椎间盘突出症,根据其临床特点所分的急性期,亚急性期和慢性黏连期,非手术分期治疗对患者的疼痛、腰部功能、生活质量、患侧下肢主被动直腿抬高度数治疗效果明显,且长期疗效同样满意。表明腰椎间盘突出症非手术分期治疗有很好的效果。