目的:探讨慢性乙型重型肝炎预后的影响因素。 方法:对全国18家医院2007-2008年度住院的3125例慢性乙型重型肝炎临床资料进行回顾性随访,分别从年龄、性别、肝衰竭分期、并发症(肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、腹水、酸碱平衡失调、肝肾综合征、脑水肿、胸水、原发性腹膜炎、肝肺综合征)以及治疗措施等方面进行了对比研究。 结果:2923例中死亡1644例,病死率56.24%,研究结果表明:性别、年龄及临床分期与慢性乙型重型肝炎病死率显著相关(P<0.01);并发症(肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、腹水、酸碱平衡失调、肝肾综合征、脑水肿、胸水、原发性腹膜炎)是影响重型肝炎预后的重要因素,并发症越多,病死率越高;治疗措施(中西医结合治疗、单纯西医治疗、抗病毒治疗)与慢性乙型重型肝炎病死率显著相关(P<0.01),中西医结合治疗病死率51.91%)与单纯西医治疗病死率(64.72%)有显著性差异(P<0.01)。 结论:性别、年龄,临床分期,并发症、治疗措施均能影响重型肝炎的转归。