目的探讨桃红四物汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年2月~2018年2月期间收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。在常规治疗基础上,对照组患者增加仙灵骨葆胶囊治疗,观察组患者增加桃红四物汤治疗,对比两组临床疗效,并观察两组治疗前和治疗6个月后VAS评分、骨密度变化。结果观察组总有效率(94.12%)显著低于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,观察组VAS疼痛评分和胸腰椎骨密度均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者常规治疗基础上增加桃红四物汤治疗,有助于进一步提高疗效,减轻患者临床症状,提升患者骨密度,临床应用价值较高。