目的:评价核心区肌群训练四步法预防新兵下背痛的效果及对腰腹部核心肌功能的影响。
方法:选择2014年入伍海军新兵,采用随机对照临床试验方法,纳入623例新兵。按所在训练班级,随机分为2组。对照组:按照日常军训中的包括俯卧撑、仰卧起坐、转腰运动、双手触地等四个常规腰部活动科目进行训练。试验组:在常规训练基础上添加单腿臀桥、对角支撑、侧卧挺身、仰卧对肘触膝四个动作。分别在第4、8、12周统计两组下背痛发病率,并采用VAS和PMQ评估下背痛新兵的疼痛指数。在第1、12周应用俯桥、背桥、腰肌耐力对两组核心肌功能进行测评。另在第1周两组各随机选取20例健康新兵,并在第1、12周分别同时进行腹内压和位置觉的仪器检测,记录并分析两次检测结果。
结果:下背痛发病率及疼痛评分,两组下背痛发病率在第4周、第8周时比较无统计学意义(均P>0.05),在第12周时比较有统计学意义(P<0.01)。两组累计下背痛发病率在第4周比较无统计学意义(P>0.05),在第8、12周时比较有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。两组下背痛新兵VAS、Roland-Morris评分组间比较差异在第4周、第8周均无统计学意义。在第12周时对照组的VAS、Roland-Morris评分都明显高于试验组(均P<0.05)。
核心肌功能评价,第1周俯桥、背桥、腰肌耐力测试组间差异无统计学意义(均P>0.05),第12周俯桥、背桥、腰肌耐力测试组间差异具有统计学意义(均P<0.01)。组内比较,两组第12周进行的俯桥、背桥、腰肌耐力测评比第1周都有提高,差异具有统计学意义(均P<0.05),但试验组的核心肌功能增长要优于对照组(俯桥M=7>4,背桥M=6>5,腰肌耐力M=186>130)。
两组腹内压测试,第1周差异无统计学意义(P>0.05),第12周差异具有统计学意义(P<0.01)。两组组内比较,第12周的测试结果比第1周均有提高,组内差异都具有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。但试验组的腹内压提高程度要明显高于对照组(M=150.38>128.34)。
两组腰椎位置觉误差检测,前屈位AE在第1周差异无统计学意义(均P>0.05),第12周差异具有统计学意义(均P<0.01)。两组前屈位AE组内比较,差异均无统计学意义(P<0.01)。后伸位AE在第1周、第12周时,两组组间、组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论:核心区肌群功能性力量训练能够有效的降低新兵下背痛发生率,该训练方法对脊柱核心肌功能的增强,对腰椎本体感觉一定程度的改善,有可能提高了新兵腰部抗损伤功能。