目的:探讨肝活检对不明原因的肝功能异常者的临床意义.方法:分析26例原因不明的肝功能异常者,全部病例均采用B超引导下行1秒快速肝穿刺活检术,肝组织作病理检查.结果:(1) 26例原因不明的肝功能异常者,经肝穿刺后20例得到了确诊,诊断率为76.92％(20/26),仍有6例原因未明,为23.08％(6/26).20例确诊病例中以慢性乙型肝炎所占比例最高为40％ (8/20).其次是非酒精性脂肪肝占30％(6/20),其余为慢性淤胆性肝炎15％( 3/20),原发性胆汁淤积性肝硬化5％(1/20).(2)不明原因的肝功能异常者中存在较高的隐匿型HBV感染.(3)肝活检对于病变较轻的脂肪性肝炎更敏感.结论:应重视肝组织病理学检查,对于不明原因的肝功能异常的患者,只要无肝穿刺禁忌症,应常规行肝组织活检,以明确病因,提高临床诊断率.
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