[1]上海第七人民医院输血科,上海 200137
[2]江苏省中医院检验科,江苏南京 210293
[3]上海第七人民医院肾病科,上海 200137
[4]上海第七人民医院医学检验科,上海 200137
目的:探讨糖尿病。肾病患者中医证型与血脂代谢的关系。方法:收集2013年5月-2014年5月上海第七人民医院肾病科住院的糖尿病肾病患者146例,按气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型分组,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(hpoAl)、载脂蛋白B(hpo B)、尿素、肌酐。结果:146例中,气阴两虚80例,占54.80%、肝肾阴虚26例,占17.80%,气血两虚10例,占6.85%,脾肾阳虚30例,占20.55%,各中医证型中TG、Lp(a)、I-IDL-c、APOE组间或与正常对照间有显著性差异(P<0.05),其中,气阴两虚症型中TG、Lp(a)、HDL-C与正常对照比较有显著性差异(P<0.05),在肝肾阴虚证中TG的值与正常对照比较有显著性差异(P<0.05),在脾肾阳虚证中,LD(a)、APOE与正常对照比较有显著性差异(P<0.05)。结论:糖尿病肾病的脂代谢异常主要表现在TG、Lp(a)和HDL-C和APOE上,提示临床得用中医的辨证施治,及早扶正,根据不同证型,分别使用益气、养阴、温阳法以杜绝痰瘀生成之源,从而延缓糖尿病肾病的病理机转,各中医证型的血脂为临床进行辨证施治提供一定的客观依据。
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