目的:
1.利用磁共振弥散张量成像(DTI)研究2型糖尿病患者的脑白质微结构和功能的损害，评价磁共振DTI成像对2型糖尿病患者脑结构和功能改变的应用价值，从而为糖尿病相关脑损害提供客观影像学依据。
2.分析两种中医证型2型糖尿病患者的脑白质微结构改变有无差异，进一步评价证型对2型糖尿病患者脑白质结构的影响。探讨磁共振成像能否作为2型糖尿病辨证分型的西医客观指标，为中西医结合研究中医辩证的客观化提供依据。
材料与方法:选取上海中医药大学附属曙光医院的住院、门诊或体检的2型糖尿病患者(T2DM)30人，性别年龄相匹配的健康对照组30人，被试者均为右利手，进行病史及临床资料采集，包括年龄、性别、糖尿病病龄等。T2DM患者由我院内分泌科主治医师进行辨证，排除有明显心脑血管病及认知功能障碍者。所有被试者进行常规磁共振扫描、高分辨率结构像及弥散张量成像(DTI)。结合高分辨率结构像和DTI图绘制感兴趣区，测量两侧大脑白质纤维束（联络纤维、连合纤维及投射纤维）的各向异性(FA)。利用统计学方法分析两侧大脑白质各纤维束微结构的差异。
结果:两组被试者年龄、性别方差齐，符合正态分布，无统计学差异。2型糖尿病病例组与对照组各感兴趣区FA值分别比较，患者组双侧前钳、左侧上纵束、两侧下纵束FA值均低于对照组，差异有统计学意义。气阴两虚证与肝肾不足证两种证型2型糖尿病患者各白质纤维束比较，肝肾不足证患者脑白质左下纵束FA值高于气阴两虚证患者，差异具有统计学意义。
结论:
(1)2型糖尿病患者的脑白质部分区域的微结构较正常人发生变化，DTI参数FA值可以检测出此变化，主要为FA值的降低。
(2)磁共振DTI成像分析脑白质结构变化有利于糖尿病脑病的诊断，2型糖尿病的中医辩证分型和西医磁共振脑成像指标存在一定的联系，但这种联系是否能作为辩证分型的客观依据，还需要长时间大样本的进一步研究。
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