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廉泉穴齐刺法电针治疗中风后吞咽困难的临床研究  学位论文  

  • 编号:
    8fdb5d6b-9f2c-4132-bf61-48256175a451
  • 作者:
    华丹芸
  • 学位授予单位:
    上海中医药大学
  • 作者单位:
  • 导师:
    东贵荣
  • 学位:
    硕士
  • 学位授予年份:
    2016
  • 论文答辩日期:
    3000/1/1
  • 中文关键词:
    中风;吞咽困难;电针治疗;廉泉穴;齐刺法;疗效评价;
  • 摘要:

    目的:观察廉泉穴齐刺法电针治疗中风后吞咽困难的治疗效果,判断这一方法的有效性,为临床推广与应用提供科学合理的实验依据。
      方法:收集符合中风后假性延髓麻痹纳入标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。治疗组平均年龄为65.2±8.08岁,男女比例为22/8,平均病程为64.5±48.7天;对照组平均年龄为66.6±8.47岁,男女比为21/9,平均病程为71.7±48.3天。患者治疗组与对照组组间的年龄、性别、病程和病性经统计学分析,差异无统计学意义,具有可比性。治疗组针刺廉泉、风府和风池,并于廉泉穴齐刺法(廉泉左右1.5寸各1针,斜刺,进针0.5寸),齐刺接电针治疗,电针左侧接正极,右侧接负极,断续波,强度以患者可耐受为度。对照组针刺廉泉、风府和风池。两组患者若上肢不遂加曲池、外关、合谷、肩髃;下肢不遂加足三里、三阴交、太冲。1天治疗1次,1周5次,共治疗4周。以洼田饮水试验和标准吞咽功能评价(SSA)为指标。
      结果:1.采用吞咽饮水试验评分:治疗组治疗前4.10±0.76分,治疗后2.63±0.23分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗后患者吞咽功能有改善;对照组治疗前4.00±0.74分,治疗后3.27±0.87分,治疗前后无统计学差异(P<0.05),说明治疗后患者吞咽功能改善;治疗后治疗组2.63±0.23分,对照组3.27±0.87分,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗后治疗组吞咽功能优于对照组。治疗组显效率为43.3%,有效率40%,总有效率为83.33%,对照组显效率3.33%,有效率为66.67%,总有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗吞咽困难明显高于高于对照组。
      2.采用标准吞咽功能评价:治疗组治疗前36.60±3.66分,治疗后28.07±6.46分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者吞咽功能有改善;对照组治疗前36.37±3.59分,治疗后32.73±4.63分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后患者吞咽功能改善;治疗后治疗组28.07±6.46分,对照组32.73±4.63分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组优于对照组。
      结论:1.廉泉穴齐刺法电针配合针刺廉泉、风池和风府治疗中风后吞咽困难疗效优于针刺廉泉、风池和风府。
      2.廉泉穴齐刺法电针这一方法治疗中风后吞咽困难疗效显著,值得推广。

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