目的：从水通道蛋白1的角度阐明急性坏死性胰腺炎(ANP)早期毛细血管渗漏综合征的发生机制及大柴胡汤治疗急性坏死性胰腺炎的机理。 方法：雄性Sprague-Dawley大鼠96只,随机分为对照组、ANP组、生理盐水组和大柴胡汤组,制模后各时间点分别处死,处死前经阴茎静脉注入2％Evans Blue。检测血清和腹水淀粉酶、AQP1含量；观察胰腺、肠壁、肺组织形态学变化并对胰腺组织病理改变进行严重度计分；检测组织毛细血管通透性及AQP1蛋白表达。 结果：相同时间点相比：(1)ANP组、生理盐水组大鼠血清、腹水淀粉酶水平较对照组显著升高,大柴胡汤组淀粉酶水平显著低于ANP组(P<0.01);(2)ANP组、生理盐水组大鼠血清AQP1含量显著低于对照组(P<0.01),大柴胡汤组血清、腹水AQP1含量明显高于ANP组(P<0.05);(3)ANP组、生理盐水组大鼠胰腺、肠壁及肺组织病变较对照组加重,大柴胡汤组病变较ANP及生理盐水组减轻；胰腺组织严重度积分大柴胡汤组显著低于ANP组(P<0.01);(4)ANP组、生理盐水组大鼠组织毛细血管通透性显著高于对照组(P<0.01),大柴胡汤组大鼠组织血管通透性则明显低于ANP组(P<0.05);(5)免疫组化中,ANP组、生理盐水组大鼠AQP1表达明显弱于对照组,大柴胡汤组AQP1表达则明显强于ANP组(P<0.01);(6)Western Blot检测中,ANP组、生理盐水组大鼠胰腺、肺组织AQP1蛋白表达明显低于对照组,各组织大柴胡汤组AQP1蛋白表达则明显高于ANP组(P<0.05)。 结论： (1)水通道蛋白1表达下调可能在急性坏死性胰腺炎大鼠毛细血管渗漏综合征发生机制中起重要作用。 (2)大柴胡汤可以有效防治急性坏死性胰腺炎大鼠的毛细血管渗漏综合征,其机制可能与上调水通道蛋白1的表达有关。
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