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补肾填精方治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究  学位论文  

  • 编号:
    8e211e5d-2fb2-4c71-8485-71844a3bdf69
  • 作者:
    石岭
  • 学位授予单位:
    上海中医药大学
  • 作者单位:
  • 导师:
    王运律
  • 学位:
    硕士
  • 学位授予年份:
    2015
  • 论文答辩日期:
    3000/1/1
  • 中文关键词:
    再生障碍性贫血;补肾填精方;临床疗效;发病机制;
  • 摘要:

    目的:观测补肾填精方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效,并通过多项免疫指标的检测从现代医学角度阐述本中药复方治疗CAA的疗效机理,为寻求治疗CAA的有效药物提供可靠的临床依据。
      方法:将CAA患者随机分组分为中药组20例和西药对照组19例,中药组采用辨证论治分肾阳虚组(11例)和肾阴虚组(9例)治疗,治疗前后对照、组间对照并与西药组横向比较,观测补肾填精方治疗CAA的疗效及其对CAA患者免疫相关指标、中医证候积分及生活质量评分的影响。
      结果:
      1.补肾填精方治疗CAA可显著升高Ret百分比,效果优于西药CsA;
      2.补肾填精方治疗CAA可升高患者RBC、Hb和PLT,疗效与西药CsA无差异;
      3.补肾填精方治疗CAA肾阳虚证与肾阴虚证疗效无明显差异;
      4.补肾填精方治疗CAA总有效率为70.0%,疗效与西药CsA组相当;
      5.补肾填精方治疗CAA临床症候积分和生活质量评分方面,肾阳虚组疗效与肾阴虚组无明显差异;
      6.补肾填精方治疗CAA临床症状疗效明显优于西药CsA组;
      7.补肾填精方可明显降低CAA患者外周血CD3+DR+、CD3+CD25+的水平,与治疗前有明显差异。
      结论:
      1.CAA患者免疫功能存在异常,并通过多种免疫途径发病。
      2.补肾填精方治疗CAA具有较好疗效,可能通过改善T细胞活化与凋亡异常,促进造血恢复。
      3.补肾填精方可明显改善CAA患者的临床症候。
      4.补肾填精方作为中药复方,其治疗机制可能是多途径、多靶点的。

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