目的:观测补肾填精方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效,并通过多项免疫指标的检测从现代医学角度阐述本中药复方治疗CAA的疗效机理,为寻求治疗CAA的有效药物提供可靠的临床依据。
方法:将CAA患者随机分组分为中药组20例和西药对照组19例,中药组采用辨证论治分肾阳虚组(11例)和肾阴虚组(9例)治疗,治疗前后对照、组间对照并与西药组横向比较,观测补肾填精方治疗CAA的疗效及其对CAA患者免疫相关指标、中医证候积分及生活质量评分的影响。
结果:
1.补肾填精方治疗CAA可显著升高Ret百分比,效果优于西药CsA;
2.补肾填精方治疗CAA可升高患者RBC、Hb和PLT,疗效与西药CsA无差异;
3.补肾填精方治疗CAA肾阳虚证与肾阴虚证疗效无明显差异;
4.补肾填精方治疗CAA总有效率为70.0%,疗效与西药CsA组相当;
5.补肾填精方治疗CAA临床症候积分和生活质量评分方面,肾阳虚组疗效与肾阴虚组无明显差异;
6.补肾填精方治疗CAA临床症状疗效明显优于西药CsA组;
7.补肾填精方可明显降低CAA患者外周血CD3+DR+、CD3+CD25+的水平,与治疗前有明显差异。
结论:
1.CAA患者免疫功能存在异常,并通过多种免疫途径发病。
2.补肾填精方治疗CAA具有较好疗效,可能通过改善T细胞活化与凋亡异常,促进造血恢复。
3.补肾填精方可明显改善CAA患者的临床症候。
4.补肾填精方作为中药复方,其治疗机制可能是多途径、多靶点的。