目的探讨支气管肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体(TB-Ab)在肺结核诊断中的应用价值。方法选取自2016年3月至2017年3月上海市中医药大学附属第七人民医院收治的70例肺结核患者作为结核组,另选取70例健康体检者作为健康组。比较两组ADA、LDH水平及TB-Ab活性;计算3项指标单独检测和联合检测肺结核的敏感性和特异性。结果结核组LDH、ADA水平均显著高于健康组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结核组LDH、ADA及TB-Ab单独检测肺结核的阳性水平均显著高于健康组,两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结核组LDH、ADA及TB-Ab联合检测的阳性率为92. 9%(65/70),显著高于健康组的1. 4%(1/70),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。LDH、ADA及TB-Ab联合检测肺结核的敏感性和特异性分别为92. 9%和98. 6%,均显著高于各指标单独检测的敏感性(78. 6%、81. 4%及85. 7%)和特异性(95. 7%、94. 3%及97. 1%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论支气管肺泡灌洗液中LDH、ADA及TB-Ab联合检测能显著提高肺结核诊断的敏感性和特异性,可作为早期诊断与鉴别肺结核的重要参考指标。
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