目的:本文旨在探讨丹红注射液对心血瘀阻型急性心梗患者的心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响，为其治疗急性心梗MIRI提供科学依据。
方法:选取2015年4月至2016年3月上海中医药大学附属曙光医院心血管内科因急性心梗入院并行冠脉造影及PCI术的心血瘀阻型患者60例，随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组依据指南给予标准化的西医治疗，治疗组在标准化用药基础上加用丹红注射液。观测患者入院(0，8，16，24，48，72)小时的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)，肌酸激酶(CK)，肌酸激酶同工酶(CK-MB)情况。治疗前和用药后72小时血浆B型尿钠肽(BNP)，超敏C反应蛋白(hs-CRP)，白介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，超氧化物歧化酶(SOD)，同型半胱氨酸(HCY)变化情况。治疗前和术后一个月左室射血分数(LVEF)，中医临床症状及血瘀证情况。
结果:
1.中医症候:中医临床症状:两组中医临床症状均有改善，治疗组中医症状总体改善情况为93.33％，对照组总体有效率为80.00％，治疗组优于对照组(P＜0.05)。中医临床症状各分项中治疗组在胸痛、胸闷、气短、心悸方面均优于对照组(P＜0.05)，其中尤以气短、心悸的改善程度最优(P＜0.01)。血瘀证:治疗后对照组与治疗组血瘀证都有缓解(P＜0.01)，治疗组血瘀证改善情况相较对照组有明显优势(P＜0.01)。
2.心肌酶谱:cTnⅠ:术后8小时、16小时两个时间点cTnⅠ值比较，治疗组cTnⅠ水平低于对照组(P＜0.05);治疗组cTnⅠ曲线下面积小于对照组，但无统计学差异(P＞0.05)。CK:两组CK曲线下面积比较有差异，但差异较小(P＞0.05)。CK-MB:术后8小时CK-MB值比较，治疗组低于对照组(P＜0.01);两组曲线下面积比较，治疗组小于对照组，统计学上差异不明显(P＞0.05)。
3.心功能:BNP:两组BNP水平相比较，对照组组内比较，治疗后BNP水平明显升高(P＜0.05);治疗组组内比较BNP水平升高幅度小(P＞0.05)。两组组间比较，治疗组优于对照组(P＜0.05)。LVEF:组内与组间比较差异不明显(P＞0.05)。
4.炎症指标:IL-6:对照组与治疗组在治疗后IL-6水平均有下降，治疗组水平下降明显（P＜0.01）;两组组间比较，治疗组优于对照组(P＜0.05)。TNF-α:对照组与治疗组组内比较TNF-α水平均有上升，对照组上升明显（P＜0.05）;两组组间比较，治疗组TNF-α水平低于对照组，但统计学无差异(P＞0.05)。hs-CRP:治疗后对照组与治疗组hs-CRP水平均有升高(P＜0.01);治疗组上升小于对照组（P＜0.05）。
5.SOD:治疗后，对照组与治疗组组内、组间SOD水平差异均不明显（P＞0.05）。
6.HCY:对照组与治疗组组内相比较均有差异(P＜0.05)，组间比较治疗组优于对照组，但无统计学差异(P＞0.05)，两组差值比较治疗组HCY水平低于对照组（P＜0.01）。
结论:丹红注射液能够显著改善心血瘀阻型急性心梗患者心肌缺血再灌注损伤的中医临床症状及血瘀证症候，其机制可能是通过降低MIRI患者的心肌损伤、改善心功能、抑制炎症反应实现的。
(8.0+极速模式)