目的:探讨胸痹病冠状动脉粥样硬化斑块的性质及病变范围与中医体质及高脂血症分型的相关性。
方法:89例临床确诊的胸痹病患者,早晨空腹抽静脉血进行血脂四项(总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL)检查,同一天进行64层螺旋CT冠状动脉造影,随后完成标准化中医体质评分量表。观察患者冠状动脉粥样硬化斑块的性质与病变范围,判断患者的中医体质分型,观察患者的血脂水平并进行高脂血症分型,最后对其所有数据进行相关性分析。
结果:胸痹病患者冠状动脉粥样硬化软斑块、钙化斑块与复合斑块病变的体质分布具有显著统计学差异(P=0.002),血脂分布无显著统计学差异(P=0.193):软斑块发现比例最高的前三类体质为湿热质、痰湿质和气虚质,钙化斑块发现比例最高的前三类体质为阳虚质、阴虚质和痰湿质,复合斑块发现比例最高的前三类体质为血瘀质、痰湿质和气虚质。胸痹病患者冠状动脉粥样硬化一支病变、两支病变与三支及以上病变的体质分布无显著统计学差异(P=0.059),血脂分布无显著统计学差异(P=0.017),但是经两两比较后发现冠状动脉两支病变与三支及以上病变的血脂分布具有显著统计学意义(P=0.009),两支冠状动脉病变最常见的是无高脂血症和混合型高脂血症,三支及以上冠状动脉病变最常见的高脂血症为高胆固醇血症和低高密度脂蛋白血症。
结论:为胸痹病患者进行体质分型有意义,为两支及以上冠状动脉存在动脉粥样硬化病变的胸痹病患者进行血脂检查亦有意义。