目的：通过回顾性分析上海市中医医院2005-2011年收治的大肠癌病例的基本情况，分析大肠癌根治术后转移复发相关因子及晚期大肠癌生存期的影响因素，为选择合理的个体化治疗方案提供借鉴。
方法：本研究中我们通过回顾性调查上海市中医医院近6年收治的大肠癌病例，大肠癌根治术后病例295份，晚期大肠癌267例。建立EXCEL数据库，对病例进行随访研究(电话及门诊随访为主)，以患者首次入院至末次随访日为准，大肠癌根治术后病例以复发转移为完全数据，晚期大肠癌病例以死于大肠癌相关疾病为完全数据，末次随访结束时，大肠癌根治术后病例以未复发转移者按结尾值处理，晚期大肠癌仍生存者按结尾值处理。将获得完整病历资料的病患归纳为中药组、化疗组、中西医(中药联合化疗组)3个治疗方案，通过Kaplan-Meier法统计分析不同治疗方案的远期疗效。参考相关研究资料并结合临床实际，采用世界卫生组织病理学分型标准和NCCN2010年TNM分期标准来确定大肠癌的临床病理分期，从患者的临床资料和随访资料中选择多项指标进行研究，大肠癌根治术后病例分析指标包括：性别、年龄、病理类型、临床病理分期、并发症、合并症、治疗情况(中药、中药制剂、化疗)12个，晚期大肠癌分析指标：性别、年龄、并发症、合并症、治疗情况(中药、中药制剂、化疗)8个，将各观察指标量化赋值，运用Log-Rank检验进行单因素分析，找出可能影响患者预后的独立因素，然后应用Cox风险比例模型进行多因素回归分析，得出影响大肠癌患者预后的独立因素。
结果：大肠癌根治术后：295份病例进行随访，20例失访，失访率为6.78％；晚期大肠癌：对267进行随访，有28例失访，失访率为10.5％。结果如下：
1、大肠癌根治术后病例：
(1)275例大肠癌患者共有148例复发，总复发率为53.8％，1、2、3年转移复发率分别为22.9％，40.1％，51.7％，中位进展期为36月。
(2)对大肠癌术后患者的12个临床因素进行量化赋值，运用Log-Rank单因素检验分析显示性别、年龄、病理类型、合并症、化疗、抗肿瘤中药制剂(中成药及中药静脉制剂)、扶正类中药制剂与大肠癌的复发转移无关，肿瘤分期、淋巴转移、血道转移、中药汤剂、并发症各变量对复发转移的作用有统计学意义。
(3)COX风险比例函数模型分析结果显示肿瘤分期、中药汤剂、并发症为影响大肠癌复发转移的独立因素。
2、晚期大肠癌：
(1)239例晚期大肠癌患者共有182例死亡，总死亡率为76.1％；1、3、5年生存率分别为57.7％，27.1％，23.9％，中位生存期为15月。
(2)对晚期大肠癌患者的8个临床因素进行量化赋值，单因素检验分析性别、年龄、合并症、并发症、化疗、抗肿瘤中药制剂、扶正类中成药等与晚期大肠癌患者的生存无关，服用中药汤剂、并发症、化疗、扶正类中药对生存期的作用有统计学意义。
(3)COX风险比例函数模型分析结果表明服用中药汤剂时间、化疗为影响晚期大肠癌生存的独立因素。
中西医结合治疗较单纯化疗、单纯中医治疗可延缓大肠癌根治术后复发转移和延长晚期大肠癌远期生存期，比较差异有统计学意义。
结论：
1.性别、年龄、病理类型、合并症、化疗、抗肿瘤中药制剂(中成药及中药静脉制剂)、扶正类中药制剂等与大肠癌的复发转移无关。
2.肿瘤分期、淋巴转移、血道转移、中药汤剂、并发症各变量对复发转移的作用有统计学意义，其中，肿瘤分期、中药汤剂、并发症为影响大肠癌复发转移的独立因素。
3.性别、年龄、合并症、并发症、化疗、抗肿瘤中药制剂(中成药及中药静脉制剂)、扶正类中药制剂等与晚期大肠癌患者的生存无关。
4.服用中药汤剂、并发症、化疗、扶正类中药制剂对生存期的作用有统计学意义，其中，服用中药汤剂时间、化疗为影响晚期大肠癌生存的独立因素。
5.中西医结合治疗较单纯化疗、单纯中医治疗可降低大肠癌根治术后复发转移率及延长晚期大肠癌患者生存期。
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