目的:探讨难治性胃食管反流病中医证候特点和中医证型分布规律.方法:采用病证结合的方法,对120例难治性胃食管反流病患者,详细记录患者的一般资料、临床症状、舌象、脉象等,观察分析其中医证候特点.根据《胃食管反流病中医诊疗共识意见》进行辨证分型,观察其分布特点.结果:120例难治性胃食管反流病患者,辨证为气郁痰阻证40例,肝胃郁热证39例,胆热犯胃证15例,中虚气逆证15例,瘀血阻络证11例,比例分别为33.33％、32.5％、12.5％、12.5％、9.17％.难治性胃食管反流病患者虚实证候分布显示气滞证89例占74.17％,痰阻证79例占65.83％,郁热证64例占53.33％,湿阻证占55例占45.83％,血瘀证20例占16.67％,气虚证47例占39.17％,阴虚证11例占9.17％,大部分患者在发病过程中出现多种证候的兼夹.结论:难治性胃食管反流病以气郁痰阻证和肝胃郁热证较多见,肝胃气机升降失常是本病发病的主要原因,痰阻和郁热是其发病中的重要的病理因素,本病证候要素组合复杂,多表现为证候兼夹。
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