目的:探讨99mTc-ECD脑灌注显像(CBFPI)在早期检测犬急性椎动脉狭窄后脑血流灌注变化中的作用,并评价血管活性因子含量在家犬椎动脉狭窄早期中的变化及其意义. 方法:选用24只家犬,随机分为:正常对照组(A)、椎动脉中度狭窄组(B)、重度狭窄组(C)、完全狭窄组(D),每组各6只。A组不作任何处理,B、C、D组手术结扎右侧椎动脉,结扎程度分别为50%-69%、70%-99%、100%。结扎后1/2~1小时静脉注射显像剂,1小时后行SPECT脑灌注显像。各组显像结果经过处理后进行对比。并于静脉注射显像剂前分别取正常对照组及B、C、D组静脉血5ml,注入含60μlEDTA-Na 2及80μl抑肽酶的试管中,混匀,离心取血浆,放射免疫分析法测定血管活性因子内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平含量。 结果:CBFPI目测分析法及半定量分析法检测急性椎动脉狭窄B、C、D三组早期局部脑血流灌注异常阳性率分别为:33.3%、83.3%、100%(总体阳性率72.0%),及50%、100%、100%(总体阳性率 83.3%)。CBFPI 半定量分析法显示:四组之间局部脑血流比值不同,完全狭窄组与正常对照组比较明显降低,重度狭窄组除在小脑位置外亦明显降低,中度狭窄组与正常对照组比较无明显变化;B、C、D两两比较,在右颞叶均有差异,在左颞叶及枕叶B-C、B-D间比较有差异,而在小脑位置均无差异。血管活性因子含量测定:同A组相比较,B、C、D三组血浆ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1α水平变化差异均有显著性,ET各狭窄组间亦有明显差异;而CGRP水平B、C、D间无明显变化;TXB2在B-C、6-K-PGF1α在B-C、C-D间亦无显著性差异。 结论:CBFPI对急性椎动脉狭窄早期脑灌注异常诊断提供了重要的参考价值,右颞叶脑血流半定量比值在一定程度上反映了右侧椎动脉狭窄程度。血管活性因子ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1α参与了椎动脉狭窄后的病理生理过程,ET水平的变化在一定程度上可反映椎动脉狭窄的进展,对评估病情及判定预后具有重要参考价值。