[1]上海中医药大学附属曙光医院麻醉科
目的探究经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻对老年心脏手术患者术后免疫功能和认知功能的影响。方法选取2016年4月~2018年3月上海中医药大学附属曙光医院84例行开胸心脏手术治疗的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予全麻及常规镇痛完成手术,观察组则在对照组基础上予以TEAS干预。记录并比较两组术后8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后镇痛相关不良反应发生情况,并比较术前及术后3 d两组应激反应[皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)、CD4~+/CD8~+]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]差异。结果两组组内术后8 h及12 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但术后24 h的VAS评分明显高于术后8 h及12 h(P <0.05)。观察组术后各时间点VAS评分及术后镇痛相关不良反应总发生率均低于对照组(P <0.05)。术后3 d,两组COR、β-EP水平均较本组术前升高(P <0.05),CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、MMSE评分均较本组术前降低(P <0.05),且对照组变化幅度均大于观察组(P <0.05)。结论 TEAS辅助全麻对老年心脏手术患者术后免疫功能及认知功能改善效果显著,且能有效镇痛,并减轻镇痛相关不良反应及手术应激反应,利于患者术后恢复。
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