目的 观察含莫西沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的效果.方法 选择经14C尿素呼气试验(14C-UBT)确诊的120例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组60例.试验组患者给予含莫西沙星三联疗法,即同时口服莫西沙星(400mg,1次/d)、雷贝拉唑(10 mg,2次/d)和阿莫西林(1g,2次/d);对照组患者给予传统三联疗法,即同时口服克拉霉素(500 mg,2次/d)、雷贝拉唑(10 mg,2次/d)和阿莫西林(1g,2次/d).观察分两个阶段:(1)治疗2w,停药4w后复查14C-UBT,(2)接着对两组耐药患者进行互换疗法治疗2w,停药4w后再次复查14C-UBT;比较两组的治愈率和耐药率的差异.结果 与对照组比较,试验组治愈率明显升高,耐药率显著降低(皆P＜0.01).对两组中出现耐药的患者进行交换疗法治疗,试验组中出现耐药的患者11例,换用传统三联疗法几乎无效;而对照组中出现耐药患者28例,换用含莫西沙星三联疗法后,治愈率升高和耐药率降低(皆P＜0.01).结论 含莫西沙星三联疗法对老年患者幽门螺杆菌感染的治愈率高和耐药率低,值得在临床上推广应用.
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