目的:观察推拿功法少林内功干预慢性疲劳综合征的临床疗效,探讨少林内功对慢性疲劳综合征(CFS)的干预作用和CFS可能的发病机制。
方法:本试验采用随机、对照的临床研究方法,将符合纳入标准60例CFS患者随机分为功法组和对照组。功法组(n=30)以教习推拿功法少林内功为干预方式;对照组(n=30)采取以认知教育为主的干预方法;干预时间均为12周。分别于干预前、后对两组患者进行多维疲劳量表(MFI-20)、健康调查简表(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评估;并于干预前对自愿参与脑功能磁共振成像检查(fMRI)的34例患者进行静息态fMRI检测。分析干预前后各量表积分的变化情况和CFS患者静息态下脑默认网络的功能连接情况。
结果:纳入CFS患者60例,功法组完成27例,脱落3例;对照组完成30例,无脱落病例。两组患者基线比较,包括性别、年龄、吸烟饮酒情况及各项疲劳相关指标均无明显差异(p>0.05)。临床疗效:功法组总有效率为70.3%;对照组总有效率为43.3%;两组疗效比较有统计学差异(p<0.05)。各观察指标结果:1.MFI-20:12周干预后,功法组CFS患者在总体疲劳、生理疲劳和精神疲劳维度上的变化与锻炼前比较有显著差异(p<0.05);功法组疲劳程度的改善情况明显优于对照组(p<0.05);2.SF-36:干预后,功法组在生理功能、身体疼痛、总体健康、活力维度上的改变有统计学差异(p<0.05);与对照组相比,功法组在生理功能和身体疼痛上的改善情况明显(p<0.05);3.PSQI:干预后,功法组的睡眠质量变化显著(p<0.05);功法组PSQI积分的变化明显优于对照组(p<0.05);4.fRI:静息状态下,CFS患者脑区中与后扣带回(PCC)功能连接减弱的部分包括双侧额中回、颞上回,左侧顶下小叶及右侧脑岛等;与PCC功能连接增强的脑区包括双侧边缘叶、右侧楔前叶、右侧顶叶及角回。
结论:1.功法锻炼干预慢性疲劳综合征临床疗效显著,功法组的有效率高于对照组;
2.功法锻炼可以降低CFS患者的疲劳程度、改善生活质量并提高睡眠质量;
3.CFS患者在静息状态下存在默认网络功能连接异常,提示CFS的发病可能与默认网络功能连接的改变相关。