目的：研究曲安奈德曲池穴注射治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。 方法： 选择季节性变应性鼻炎(肺气虚，感受风寒型)患者60例，随机分为曲安奈德组和西替利嗪组。曲安奈德组30例，一次性曲池穴注射曲安奈德3mg；西替利嗪组30例，口服西替利嗪，10mg/次/天，服用7天。用药前、用药后1周及3周，记录患者的症状及体征评分。Wistar大鼠50只，随机分为穴位组、正常对照组、肌注组、生理盐水组和模型对照组，每组10只。除正常对照组外，其余四组均为造模大鼠，以卵清蛋白溶液腹腔注射、雾化吸入强化和滴鼻激发。正常对照组以等量生理盐水腹腔注射、雾化与滴鼻。造模成功后，穴位组曲池穴注射35μl曲安奈德：肌注组以35μl曲安奈德臀部注射；生理盐水组曲池穴注射35μl生理盐水。每组注射一次，观察7天。正常对照组和模型对照组不予干预。观察期间穴位组、肌注组、生理盐水组和模型对照组仍以卵清蛋白溶液滴鼻，每日一次，滴鼻后30分钟内观察大鼠喷嚏、抓鼻和流涕情况。末次滴鼻30分钟后处死大鼠，取鼻中隔和双侧下鼻甲粘膜，鼻中隔粘膜HE染色观察组织形态学变化，下鼻甲粘膜匀浆后酶联免疫法测定组胺含量。 结果： 临床研究表明：用药后1周时曲安奈德组与西替利嗪组疗效相似(P>0.05)；3周时曲安奈德组疗效优于西替利嗪组(P<0.01)；无明显不良反应报告。大鼠造模时有一只死亡，其余评分均超过5分，造模成功；治疗后穴位组大鼠抓鼻、喷嚏次数及鼻分泌物逐渐减少至接近正常对照组水平(P>0.05)，肌注组和生理盐水组抓鼻、喷嚏次数及鼻分泌物有所减少，与模型对照组比较无显著性差异(P>0.05)；穴位组组胺值明显低于模型对照组、肌注组和生理盐水组(P<0.05)，模型对照组与肌注组、生理盐水组组胺值相近(P>0.05)；正常对照组组胺值明显低于模型对照组(P<0.05)；穴位组与正常对照组的组胺值相近(P>0.05)；组织病理学显示模型对照组、肌注组和生理盐水组鼻粘膜下组织间质水肿，小血管扩张，血管内及组织中嗜酸粒细胞浸润明显，纤毛紊乱。穴位组粘膜基本完整，未见嗜酸粒细胞浸润。正常对照组未见上述病理改变。 结论： 1．曲安奈德曲池穴注射治疗季节性变应性鼻炎能有效控制临床症状，1 周时疗效与西替利嗪相似，3 周时疗效则明显优于西替利嗪；2．曲安奈德通过曲池穴给药，用药量少，治疗简便，无明显副作用，是治疗季节性变应性鼻炎较为实用的方法。
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