目的模拟推拿重手法,观察推拿前后大鼠对侧痛行为及脊髓背角浅层C纤维诱发场电位的变化,探讨推拿镇痛的外周机制。方法采用电刺激左侧坐骨神经(波宽0.5 ms,强度15-20 V,波间隔1 min)诱导脊髓背角场电位C-反应,von Frey毛检测机械反应阈值,辐射热缩腿反射检测热痛阈。辣椒素(1%,20 min)棉球包裹右侧坐骨神经,阻断C纤维,动物恢复48 h后行推拿及高渗盐水肌肉注射。重手法推拿右侧承山穴(腓肠肌中点,10 N,2 Hz,15 min)。左后肢注射5 8%高渗盐水0.2 ml,检测不同时间点(20,40,60 min)左后足的机械反应阈值和热痛阈。实验分组:高渗盐水组,高渗盐水组+重手法组,辣椒素阻断+高渗盐水+重手法组。结果(1)左侧下肢肌肉注射高渗盐水使同侧机械刺激缩腿阈值及辐射热缩腿潜伏期显著降低(P=0.026),右侧推拿重手法对抗左侧高渗盐水引起的机械及热痛阈的降低;(2)辣椒素阻断外周C纤维,同侧坐骨神经复合动作电位的C波显著减小,对侧机械和热痛阈无显著变化,但重手法对抗高渗盐水的镇痛作用减弱;(3)推拿重手法显著减小对侧脊髓背角场电位C反应,辣椒素阻断外周C纤维,该作用消失。结论 C纤维参与推拿重手法对于同神经节段支配的对侧肢体的镇痛效应。
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