目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗老年患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的疗效.方法 依据病例纳入和排除标准,挑选46例术后有认知功能障碍的老年患者,术后做过HBO治疗的23例为干预组,术后未做HBO治疗的23例为对照组.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加HBO治疗.观察2组治疗前后的认知功能评分和ICU监护时间,并且采用酶联免疫法测定血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specificenolase,NSE)含量.结果 干预组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(mini-mental stateexamination,MMSE)总分差异有统计学意义(P＜0.01);干预组治疗后MMSE总分与对照组治疗后相比也有升高,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组平均ICU监护时问[(19.1±3.2)d],与对照组[(25.2±4.1)d]比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组S-100B蛋白和NSE含量术后治疗前、第1天与同组麻醉前相比差异均有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比,干预组治疗后血清S-100B蛋白和NSE显著下降(P＜0.05).结论 老年POCD患者应用HBO综合治疗,具有加快损伤细胞恢复、促进神经功能好转的功效,其机制可能是HBO综合治疗降低了血清S-100B蛋白和NSE含量.
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