目的:以中西医结合的思想为主导,在借鉴西医对干眼症分型和发病机制研究的基础上,探讨中药的局部作用而非全身作用,以期在局部治疗干眼症方面发挥中医之所长。
方法:选择我院2014.08-2015.02门诊诊断为蒸发过强型干眼症的患者75名共150眼,随机分成三组,A组为试验组:患者接受中药熏蒸+人工泪液滴眼治疗,每日一次,由患者在医院治疗一次熟悉治疗方法后家庭治疗。B组为人工泪液对照组(简称为人工泪液组):患者接受单纯接受人工泪液滴眼治疗,4次/d点眼,每次1滴。C组为热敷治疗对照组(简称为热敷组):患者接受局部热敷+人工泪液点眼治疗,由患者在医院接受一次热敷治疗后家庭治疗。试验疗程为14d。所有的患者在符合入组标准后入组后接受相应治疗,并于用药后第7及第14天观察患者的自觉症状、体征、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验(SIT)、OCT泪河高度检测,睑板腺功能及睑板腺缺失状况等。比较三组的结果,并进行统计分析。
结果:根据试验数据显示,中药熏蒸+人工泪液治疗,单纯人工泪液治疗,物理治疗+人工泪液治疗对治疗蒸发过强型干眼症均有疗效。在各个单项观察项目上看,试验组和热敷组在治疗效果上均优于人工泪液组,但两组之间的治疗效果无统计学意义,但将各项指标加权后统计总体效果,试验组的治疗效果明显优于热敷组。
结论:中药熏蒸+人工泪液治疗在有效治疗患者的治疗效果上优于热敷+人工泪液,两组疗效均好于单纯使用人工泪液。中药熏蒸+人工泪液治疗蒸发过强型干眼症的效果提示其在改善睑板腺功能上优于热敷+人工泪液和单纯使用人工泪液,改善睑板腺功能对治疗蒸发过强型干眼症有重要意义。