目的:探讨针刺配合穴位敷贴对胸部手术后急性创口疼痛的缓解作用。方法:选择符合观察标准的开胸手术或胸腔镜手术患者,将患者随机分观察组和对照组。所有患者均使用PCA自控镇痛法止痛;观察组从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4、8、24、48 h,针刺间隔期使用穴位敷贴。采用直观模拟量表法(VAS)和简化的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)对患者进行疼痛评估;并于术后4 h及48 h检测患者外周血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)含量。结果:VAS评分、SF-MPQ评估显示,观察组和对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的下降程度优于对照组(P<0.05);观察组的有效率均优于对照组(P<0.05)。肾上腺素含量治疗前后及组间差异均有统计学意义(P<0.05);多巴胺含量观察组与对照组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05);去甲肾上腺素含量观察组和对照组治疗前后及组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺配合穴位敷贴治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用。
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