目的： 探讨中药干预治疗大肠癌抗复发转移、延长生存期的作用。
方法： 采用非随机同期对照研究的方法,入组大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例分别纳入中药+化疗组和化疗组;入组Ⅳ期大肠癌分别纳入中药组和非中药组,单因素分析采用Kaplan-Meier法估算中位无病生存期(DFS)及中位总生存期(OS),Log-rank法进行组间显著性检验,多因素分析采用Cox比例风险模型分析其独立预后因素。
结果：
1.根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌366例,145例出现复发转移占(39.61％)。Cox比例风险模型分析显示临床病理分期(P=0.000)、化疗周期(P=0.009)及中医药治疗(P=0.000)是影响大肠癌根治术后DFS的独立性相关因素。
2.按临床病理分期分层分析显示,中医药治疗是影响Ⅲ期大肠癌根治术后DFS的独立性相关因素(P=0.000),化疗组的中位DFS为24.16个月,中药+化疗组的中位DFS尚未达到,中药+化疗组较化疗组中位DFS长(P=0.000)。1、2、3、5年无病生存率中药+化疗组及化疗组分别为92％、72％、61％、59％和74％、50％、36％、20％。
3.Cox比例风险模型分析显示原发部位(P=0.016)及病理类型(P=0.047)是影响Ⅱ期大肠癌根治术后DFS的独立性相关因素。
4.198例Ⅳ期大肠癌出现死亡100例,占50.50％。Cox比例风险模型分析显示局部治疗(P=0.031)、中药治疗(P=0.019)是影响晚期大肠癌OS的独立性相关因素。非中药组中位OS为19.66个月,中药组中位OS为32.67个月。中药组中位OS较非中药组延长了13.01个月(P=0.028)。
结论： 中医药治疗可延长Ⅲ期大肠癌根治术后DFS,延长晚期大肠癌OS。
(8.0+极速模式)