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补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁临床疗效观察  学位论文  

  • 编号:
    4126e2b8-7260-47e9-b0d4-d4cf7036214f
  • 作者:
    王德刚
  • 学位授予单位:
    上海中医药大学
  • 作者单位:
  • 导师:
    赵虹
  • 学位:
    硕士
  • 学位授予年份:
    2012
  • 论文答辩日期:
    3000/1/1
  • 中文关键词:
    帕金森病;抑郁症;补肾疏肝法;临床疗效;生理指标;
  • 摘要:

    目的:
      观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发轻、中度抑郁障碍的临床疗效。
      方法:
      将符合纳入标准的66例患者按照1:1随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,终点时间为12个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别对帕金森病统一评分量表、Hamilton抑郁量表、中医症候积分表进行评分比较。
      结果:
      ①治疗终点时,治疗组UPDRS总分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。同期比较,治疗组UPDRS总分的减分值大于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。
      ②治疗终点时,治疗组HAMD总分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组HAMD总分显著低于治疗前(p<0.01),对照组HAMD总分有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05)。同期比较,治疗组HAMD总分的减分值大于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);治疗6个月、9个月时,治疗组HAMD评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。治疗12个月时,治疗组HAMD量表抑郁情绪、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、阻滞、躯体性焦虑、胃肠道症状等7项因子的评分低于本组治疗前和对照组,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。
      ③治疗终点时,治疗组TCMS总分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组TCMS总分有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(p>0.05);对照组TCMS总分高于治疗前,差异有统计学意义(p<0.05)。同期比较,治疗组TCMS总的分减分值大于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组TCMS评分总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。
      ④治疗终点时,治疗组患者舍曲林、多巴制剂平均服用剂量小于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。
      结论:
      ①补肾疏肝方药可以改善肝肾阴虚型PDD患者的运动症状。
      ②补肾疏肝方药可以改善肝肾阴虚型PDD患者抑郁情绪、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、阻滞、躯体性焦虑、胃肠道症状等抑郁症状。
      ③补肾疏肝方药可以改善肝肾阴虚型PDD患者的中医肝肾阴虚症侯。
      ④补肾疏肝方药可以减少肝肾阴虚型PDD患者每日服用舍曲林及多巴制剂的平均剂量。

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