目的 观察手术联合滋阴化瘀通窍汤中药内服治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将200例高血压脑出血患者随机分为治疗组(107例)和对照组(93例)；对照组予手术加西医常规治疗.治疗组在对照组基础上结合服中药方,在对照组治疗基础上予以口服或鼻饲滋阴化瘀通窍汤；基本方药：生地黄15 g,牡丹皮12 g,山茱萸12 g,三七15 g,川芎12 g,石菖蒲9 g,竹茹12 g.辨证加减：火热盛者,加水牛角(先煎)15 g、知母15 g；阴虚风动者,加天麻15 g、钩藤(后下)15 g、白芍15 g；瘀血明显者,加桃仁15 g、丹参15 g、泽兰15 g；痰热盛者,加全瓜蒌15 g、川贝母10 g、黄芩10 g；气虚者,加黄芪15 g、党参15 g、茯苓15 g.治疗4周后,观察两组患者临床疗效情况、神经功能缺损评分及血肿容量的情况.结果 与对照组比较,治疗组患者的临床疗效情况、神经功能缺损恢复程度及血肿量的情况,经统计学处理,均有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组疗效明显优于对照组.结论 手术联合滋阴化瘀通窍汤中药内服的治疗对促进神经功能恢复、清除血肿及提高临床疗效明显优于单行手术治疗.本临床研究中发现,在临床疗效的改善、神经功能的恢复、血肿量的减少,手术联合中药内服治疗的治疗效果均优于单行手术治疗,发挥了中西医结合治疗的优势,灵活运用了中医辨证论治,不是一证一方贯穿始终,而是随证加减,体现了中医辨证论治的精髓所在.由此可见,手术联合中药内服治疗高血压脑出血提高了临床疗效,值得进一步研究与推广.
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