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医源性胆胰肠结合部损伤的诊治期刊论文

编号：

375eb6aa-6b4e-4638-9f78-662b7c0ba8d4
作者：

王坚;吴志勇;何敏;王钦尧; 施维锦;陈涛;
地址：

上海交通大学医学院附属仁济医院普外科;上海中医药大学附属普陀医院普外科;
语种：

中文
期刊：

中华消化外科杂志 2008 年 1 期 (16 - 18) ; 2008/2/20 0:00:00
收录：
关键词：

胆胰肠结合部损伤 Oddi括约肌切开成形术控制性手术 Cholodocho-pancreatico-duodenal junction Injury Oddi sphincteroplasty Control surgery
摘要：

目的总结医源性胆胰肠结合部损伤的经验教训,以提高其诊疗水平。方法回顾性分析1997年6月至2007年6月收治的8例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。结果胆总管末端损伤5例,十二指肠前壁损伤/漏3例。术中发现胆总管末端损伤合并结石嵌顿3例,均行Oddi括约肌切开成形+经壶腹部直视下穿孔修补+胆总管T管外引流术治愈;术后发现5例,1例行十二指肠漏口修补+胃窦部可吸收线缝闭+胆总管下段可吸收线结扎+胆总管T管外引流+腹腔引流+空肠造瘘+胃造瘘术治愈;其余4例多次手术,因腹腔感染及反复腹腔出血而死亡。结论术中发现漏口的患者,可直接修补,并行胆总管T管外引流+腹腔引流术;未发现者则行胆总管T管外引流+漏口周围引流术;胆总管末端穿通伤,合并Oddi括约肌狭窄或壶腹部结石嵌顿者,行Oddi括约肌切开,经壶腹直视下修补+胆总管T管外引流+腹腔引流术,合并十二指肠损伤,同时行十二指肠修补术;对于首次术中未发现及术后出现十二指肠漏的患者,应根据其情况行合理的控制性手术,其关键是彻底的胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠营养性造瘘及有效的腹腔引流。
推荐引用方式
GB/T 7714：

王坚,吴志勇,何敏, 等. 医源性胆胰肠结合部损伤的诊治 [J].中华消化外科杂志,2008(1):16-18.
APA：

王坚,吴志勇,何敏,王钦尧,&陈涛.(2008).医源性胆胰肠结合部损伤的诊治 .中华消化外科杂志(1):16-18.
MLA：

王坚, et al. "医源性胆胰肠结合部损伤的诊治" .中华消化外科杂志,1(2008):16-18.

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