[1]上海市第七人民医院上海中医药大学附属第七人民医院麻醉科
目的探讨腕踝针对腹腔镜胃肠道手术患者术后镇痛作用并评价其疗效。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行快速康复外科(fast-track surgery,FTS)腹腔镜胃肠手术的患者40例,随机分为腕踝针(wrist-ankle acupuncture,WAA)+患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)组,WAA组和PCIA组(对照组)各20例,在麻醉结束后于麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)中开始使用PCIA镇痛。WAA组同时行腕踝针治疗并留针12h,分别在术后各时段评估患者基本生命体征(血压、呼吸、心率和脉搏氧饱和度)、疼痛VAS评分、PCIA用量、实际按压次数、睡眠满意度、肛门排气时间及恶心呕吐等不良反应发生率。结果 WAA组术后2、6、12、24h疼痛VAS评分,PCIA用量,实际按压次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,WAA组患者排气时间缩短,恶心呕吐等不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后基本生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针联合PCIA用于腹腔镜胃肠道手术是一种较佳的多模式镇痛方案。
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