[1]上海中医药大学附属龙华医院风湿科
目的:观察滋肾青芪颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)应用糖皮质激素后骨转化指标及钙磷代谢的影响,探讨其对糖皮质激素导致骨代谢异常的调节作用。方法:将72例SLE活动度在5~14分间且应用糖皮质激素的患者随机分成治疗组和对照组各36例,疗程12周。观察治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OST)、和I型胶原羧基端肽B特殊序列(-CTX)及血清钙(BCa)、血清磷(BP)和中医症候的变化。结果:治疗12周后,-CTX对照组治疗后较治疗前有升高(P<0.05),但治疗后2组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后OST升高(P<0.05),且治疗前后OST比较,治疗组(22.26±15.96)显著高于对照组(15.45±9.97),(P<0.01),ALP水平治疗组高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后血钙水平明显降低(P<0.05),治疗组治疗后血钙(2.22±1.24)高于对照组,对照组治疗后血磷(1.31±0.64)高于治疗组(P<0.05)。中医症候方面,治疗组在腰背酸痛、面部潮红方面改善显著优于对照组,五心烦热、失眠多梦症候方面亦有明显改善。讨论:滋肾青芪颗粒对骨吸收的影响不明显,但可以控制糖皮质激素对骨形成的抑制作用,并通过调节血钙磷的吸收增高血清钙磷水平。且可改善服用糖皮质激素后的面部潮红和腰背酸痛等症状的程度。
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