目的通过观察老年男性迟发性性腺功能减退症(late onset of hypogonadism,LOH)患者的血清性激素变化情况,探讨性激素对LOH的诊断意义。方法 2009年11月至2014年6月,采用分层多阶段整群抽样方法,选择上海市及浙江省嘉善县17个社区3000例40~80岁中老年男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能(IIEF-5)问卷及老年男性症状(AMS)量表,同时测定其血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算睾酮游离指数(TSI)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(Bio-T)。结果研究对象平均年龄为(58.47±8.15)岁,AMS量表筛查LOH的阳性率为34.92%(937/2683)。LOH阳性组人群的TT和LH水平与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05);FT、TSI在LOH阳性组较阴性组明显降低(P<0.05);SHBG及Bio-T在2组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示:TSI、SHBG及Bio-T与LOH显著相关,FT与LOH弱相关,而TT及LH与LOH无明显相关性。结论 SHBG及Bio-T对LOH患者的诊断价值优于TT,Bio-T的下降及SHBG的增高应作为LOH患者重要的诊断指标。
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