[1]上海中医药大学附属曙光医院
目的:探讨降结肠及近段乙状结肠癌行腹腔镜辅助左半结肠D3淋巴结清扫术中保留直肠上动脉的安全性与可行性。方法:回顾分析2013年12月至2015年12月为13例患者行保留直肠上动脉的腹腔镜辅助左半结肠D3淋巴结清扫术的临床资料,其中近段乙状结肠癌8例,降结肠癌5例,2例合并完全性梗阻,经内镜支架置入缓解并充分肠道准备一周后手术。术中应用超声刀全程裸化肠系膜下动脉根部,沿血管鞘向远端分离、结扎左结肠动脉及若干支乙状结肠动脉,保留直肠上动脉;肠系膜下静脉于脾静脉汇合点前结扎切断。结果:术中发现左结肠动脉缺失1例;左结肠动脉发自乙状结肠动脉1例;Riolan弓缺失2例。手术均顺利完成,无一例中转开腹,...
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