[1]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科
目的:观察健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗骨髓增生异常综合征RA(MDS-RA)型的临床疗效及中医药为主治疗MDS的疗效机理。方法:70例患者随机分为2组,治疗组40例采用健脾补肾、凉血解毒方药为主配合安雄治疗;对照组30例采用单纯西药安雄治疗,观察临床疗效和外周血象、乳酸脱氢酶(LDH)、血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清铁蛋白(SF)等指标的变化。结果:总有效率治疗组为80%,对照组为50%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组的中医证候积分改善显著,明显优于对照组(P<0.01),并随治疗时间推移证候改善愈加明显。2组治疗后血红蛋白均有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而以治疗组的升高尤为显著;治疗组白细胞、血小板在治疗后也明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后白细胞、血小板比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后LDH、β_2-MG明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后LDH、β_2-MG、SF比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗MDS-RA型疗效良好,推测其机理可能与改善骨髓无效造血、降低肿瘤负荷、调节铁代谢有关。
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