[1]上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海市中医临床重点实验室
目的:观察补肾健脾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血自然杀伤T细胞(NKT细胞)数量、表型及功能特征的影响,探讨补肾健脾方抗乙型肝炎病毒(HBV)的作用机制。方法:将100例经恩替卡韦抗病毒治疗且肝功能正常、HBV-DNA阴性、HBeAg阳性的CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组予恩替卡韦联合补肾健脾方治疗,对照组予恩替卡韦联合安慰剂治疗,疗程均为12个月。比较两组患者治疗前后的血清HBeAg水平,外周血NKT细胞数量、表型及功能变化。结果:治疗12个月后,两组患者的HBeAg水平与治疗前比较均明显下降(P<0.001),且治疗组的HBeAg水平低于对照组(P<0.05),治疗组的HBeAg下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,治疗组的NKT细胞比例较治疗前明显升高(P<0.01);治疗12个月后,两组的NKT细胞比例较治疗前均明显升高(P<0.05,P<0.001),且治疗组的NKT细胞比例高于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组的NKG2A+NKT、PD-1~+NKT细胞比例较治疗前均降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组的PD-1~+NKT细胞比例低于对照组(P<0.05);治疗组的IFN-γ~+NKT细胞比例较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组的IFN-γ~+NKT细胞比例高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾方可能通过调节CHB患者外周血NKT细胞数量、功能及表型发挥免疫调节及抗HBV作用。
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