目的 探讨原发性高血压患者24小时动态血压变异性(BPV)与脑白质病变(WMLs)的关系.方法 入选原发性高血压患者182例,均行头颅核磁共振(MRI)检查和动态血压监测(ABPM).依据国际Fazekas量表评分分为两组:无-轻度WMLs组110例,中-重度WMLs组72例.分析24小时动态血压监测各时段的血压平均值、标准差和变异系数.结果 中-重度WMLs组年龄明显高于无-轻度WMLs组(P＜0.01),无-轻度组高密度脂蛋白胆固醇明显高于中-重度WMLs组,中-重度WMLs组的24小时平均动脉压(24hMAP)、白天平均收缩压(dmSBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、24小时平均动脉压标准差(24hMAPSD)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)及白天舒张压变异系数(dDBPCV)的均值均高于无-轻度WMLs组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),经二元Logistic回归分析表明,年龄、dSBPSD与中-重度WMLs独立相关(OR分别为1.06,1.191;P均＜0.05).结论 年龄、dSBPSD与WMLs的严重程度关系密切,对WMLs的发生和严重程度有较好的预测作用.
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