目的:通过对晚期结直肠癌患者生命质量进行评价,并对比分析西医组与中西医结合组之间生命质量差异,两组治疗前后生命质量差异,以及分析影响生命质量的因素,为中药辨证治疗能提高其生命质量提供依据。
方法:运用EORTC-QLQ-C30+QLQ-CR38量表,对晚期结直肠癌患者的生命质量进行治疗前后(间隔3个月及以上)的评价,并换算成标准化得分后进行秩和统计,比较中西医结合组和西医组的差异;运用one-way ANOVA单因素方差统计和逐步回归分析,研究经治疗后的晚期结直肠癌患者生命质量的影响因素。
结果:全组共65例晚期结直肠癌患者,包括中西医结合组33例和西医组32例。通过秩和检验,结果提示治疗后中西医结合组在C30量表中的情绪功能领域、社会功能领域、总健康状况领域、疲倦症状领域、疼痛症状领域、食欲丧失症状领域、便秘症状领域、腹泻症状领域以及CR38量表中的化疗副作用症状领域、胃肠道症状领域、排便症状领域更优于西医组(P<0.05);西医组治疗前后仅在CR38量表中的化疗副作用症状领域具有差异,提示在该领域治疗后西医组的生命质量差于治疗前(P<0.05);中西医结合组治疗前后在C30量表中的情绪功能领域、总健康状况领域、疲倦症状领域、疼痛症状领域、失眠症状领域、食欲丧失症状领域、腹泻症状领域以及CR38量表中的化疗副作用症状领域、胃肠道症状领域、排便症状领域、体重症状领域具有差异,即在上述领域治疗后的中西医结合组的生命质量优于治疗前,并有统计学意义(P<0.05);其他领域虽有分数上的差异,但均无统计学意义。晚期结直肠癌患者的手术方式、是否正在化疗、是否接受放疗、是否接受靶向治疗、是否接受中医药治疗都可以影响到患者的CR68量表的标化分;尤其是是否正在化疗、是否接受中医药治疗这两个因素。
结论:晚期结直肠癌患者中西医结合组的生命质量优于西医组;中医辨证治疗可以提高晚期结直肠癌患者的生命质量;晚期结直肠癌患者生命质量的影响因素主要与采用的治疗方法相关,尤其是是否正在化疗、是否接受中医药治疗。