[1]上海市第七人民医院
目的探讨急诊多发性外伤患者发生凝血病(TIC)的危险因素。方法 86例急诊多发性外伤患者,对其血常规、血气分析、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、凝血功能等相关指标予以分析,根据其是否合并TIC分为参照组(n=56,凝血功能正常组)和观察组(n=30,凝血病组),系统分析两组实验室检查结果 ,明确急性创伤性TIC的相关危险因素。结果两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组低体温、伴严重创伤性脑损伤、组织低灌注发生率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组ISS及APACHEⅡ评分、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)碱缺失≥6、GCS评分等指标与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);TIC的独立预测危险性因素包括碱缺失≥6、GCS评分≤8分。结论 GCS评分≤8分,碱缺失≥6是急诊多发性外伤合并TIC患者的独立危险因素,严重影响治疗效果和预后,临床应给予高度重视。
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