[1]上海中医药大学附属曙光医院眼科
目的观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组。治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0%),0.1~0.4者15只眼(60.0%),0.4以上者6只眼(24.0%);黄斑平均厚度(409.3±25.1)μm。对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4%),0.1~0.4者17只眼(65.4%),0.4以上者5只眼(19.2%);黄斑平均厚度(397.2±24.3)μm。两组基线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周。对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化。结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0%。对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1%,组间差异无统计学意义(x~2=0.899,P=0.343)。(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6)μm、(272.3±23.5)μm、(279.5±19.2)μm、(292.4±21.6)μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6)μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1)μm。两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P<0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优。
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