目的探讨中老年女性腰椎体磁共振(MR)信号值与绝经后亚洲女性骨质疏松自我筛查工具(OSTA-OP)风险分层的关系及其诊断价值。方法收集209例行常规腰椎MR T1WI、T2WI、脂肪抑制(FS)-T2WI检查的中老年女性患者,测定腰1(L1)至腰4(L4)椎体T1WI、T2WI、FS-T2WI、脊髓腰膨大信号值和空白背景区信号值。计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析各序列信号值与SNR、CNR的相关性。计算OSTA指数,将患者按照OSTA-OP指数进行风险分层:高风险组(31例)、中等风险组(63例)、低风险组(115例),比较组间腰椎体MR信号差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析MR信号对OSTA-OP低风险和高风险的诊断价值。结果 L1~L4椎体的各序列MR信号值与SNR和CNR均呈成正相关(P=0.000)。低风险组L1~L4椎体及合并L1~L4椎体后T1WI、T2WI、T2WI减FST2WI序列的MR信号值均明显低于中风险组和高风险组(P=0.000);FS-T2WI序列MR信号值均无明显差异(P>0.05);中风险组和高风险组之间各椎体、各序列MR信号值均无明显差异(P>0.05)。ROC曲线分析表明:腰椎体MR T1WI、T2WI、T2WI减FS-T2WI信号值对中老年女性OSTA-OP低风险具有较高的诊断价值,AUC为0.751~0.818(P=0.000);对OSTA-OP高风险的诊断准确性较低,其AUC均在0.6以下(P>0.05)。结论中老年女性腰椎体MR T1WI、T2WI、T2WI减FS-T2WI信号值对OSTA-OP低风险具有较高的诊断价值,对高风险诊断价值较差,FS-T2WI信号值对OSTA-OP风险诊断价值不大。
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