[1]上海中医药大学附属龙华医院
目的 :观察复元醒脑法对急性脑梗死患者的临床疗效及血栓弹力图与凝血功能的相关性。方法 :将符合纳入标准的急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组各96例。两组均根据指南接受常规西医治疗,试验组同时给予复元醒脑汤治疗,疗程为14 d。分别于治疗前、治疗后14 d对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(BI指数)、血栓弹力图(凝血反应时间R值、血细胞凝集块形成时间K值、最大血块强度MA、血细胞凝集块形成速率α角)、凝血功能(包括凝血酶原时间PT、部分凝血酶原时间APTT、D-二聚体、血浆纤维蛋白原FIB)检测。结果 :(1)TEG各参数:试验组、对照组组内治疗前后比较有明显差异(P<0.01),治疗后组间比较具有统计学意义(P<0.05);(2)凝血功能:试验组、对照组组内治疗前后比较,PT、APTT、DD、FIB均有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较,均有统计学意义(P<0.05);(3)R值、K值与PT、APTT呈正相关,与DD、FIB呈负相关;α角、MA值与PT、APTT呈负相关,与DD、FIB呈正相关;(4)治疗后NIHSS评分、BI指数与治疗前相比,P<0.01,试验组比对照组下降明显(P<0.01)。结论 :(1)复元醒脑法能够明显改善急性脑梗死患者的TEG各参数、凝血功能,改善患者神经功能缺损程度;(2)TEG各参数与凝血功能指标紧密相关,TEG检测可以作为临床评价脑梗死凝血功能重要手段之一;(3)复元醒脑法对急性脑梗死的治疗途径与其具有平衡患者凝血纤溶系统和抗血小板功能相关。
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