目的考证药用朱砂的基源、炮制、矿种等,比较药用朱砂的古今质量差异,调查朱砂的生产现状。方法文献查阅和实地调研。结果药用朱砂为天然朱砂;灵砂、银朱为人工朱砂,药性及适应症均不同于天然朱砂,不同的HgS晶型可能是导致朱砂与人工朱砂药性药效差异的重要原因,人工朱砂不能与药用朱砂混用。明确产地和炮制方法是保证药用朱砂安全应用的有效手段。结论古今所用的药用朱砂来源基本一致,朱砂矿伴生矿物较复杂,Pb等伴生元素及矿石中可能夹杂铁是造成药用朱砂毒性和使用前需要吸尽铁杂质及炮制的重要原因之一。