目的:观察邵长荣健脾燥湿法治疗慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,简称COPD)稳定期脾虚痰湿型患者的临床疗效。客观评价其有效性和安全性,为临床治疗本病提供一种更有效的方法。
方法:根据纳入标准,收集2010年9月至2012年1月期间就诊于上海龙华医院呼吸科门诊的COPD稳定期(脾虚痰湿型)患者62例,随机分为治疗组(平咳化痰汤+西医常规治疗)31例和对照组(西医常规治疗)31例,均治疗3个月。所有患者分别进行治疗前,治疗1个月,治疗2个月,治疗3个月的临床症状、中医证候积分评价;比较两组患者治疗前及治疗3个月时中医证候积分、肺功能(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC)、血清IL-8、肿瘤坏死因子TNF-α及生活质量的变化,比较两组临床总有效率、中医证候总疗效情况。同时检测治疗前后安全性指标(血常规、肝肾功能、心电图)。
结果:治疗3个月后,治疗组的临床总有效率为80.65%,对照组为51.61%,两组有显著性差异(P<0.01);治疗组的中医证候有效率为87.1%,高于对照组51.61%,有显著性差异(P<0.01)。中医证候积分治疗组疗后较治疗前降低,有显著性差异(P<0.01),对照组中医证候积分治疗后较治疗前降低(P<0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。治疗组肺功能VC、FVC疗后较治疗前升高,有显著性差异(P<0.01),FEV1升高,有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后VC较治疗前升高,有显著性差异(P<0.05)。两组间比较,治疗组FEV1、VC均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组生活质量总均分疗后较治疗前降低(P<0.01),两组间比较,治疗组降低幅度较对照组明显,有显著差异(P<0.01)。治疗组疗后血清IL-8,TNF-α水平较疗前,有显著差异(P<0.05);对照组疗后血清IL-8,TNF-α较疗前,无明显降低(P>0.05)。两组间疗后IL-8、TNF-α比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者均未出现安全性指标异常。
结论:以健脾燥湿立法的平咳化痰汤治疗COPD稳定期(脾虚痰湿型)患者,可改善患者临床症状和肺功能指标(FEV1、VC、FVC)、降低血清IL-8和TNF-α水平,控制炎症反应,改善生活质量,疗效确切且安全性好。