目的:研究鹿红颗粒治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效及其改善慢性心力衰竭的作用。
方法:选择上海市曙光医院心内科门诊或住院部，诊断为冠心病合并心功能不全、符合中医辨证为阳虚血瘀证患者63例，随机分为对照组32例，脱落2例，完成观察病例30例，给予西药标准治疗;治疗组31例，脱落1例，完成观察病例30例，给予西药标准治疗基础上加鹿红颗粒治疗。三个月后观察患者中医症状评分、BNP、超声心动图指标(FS、LVEF、SV)、心功能分级以及明尼苏达生活质量评分、6分钟步行距离，评价鹿红颗粒对冠心病合并心功能不全的治疗作用。
结果:1.药物干预后，对照组、治疗组患者较治疗前中医症状评分改善，对照组治疗总有效率为86.67％，治疗组总有效率为93.33％，药物治疗后治疗组优于对照组(Z=-2.102，P=0.036);2.药物干预后，对照组(Z=-3.265，P=0.001)、治疗组(Z=-3.754，P＜0.01)患者BNP均较治疗前改善，治疗组与对照组BNP虽无统计学差异(Z=-0.894，P=0.371)，但治疗组优于对照组;3.药物干预后，对照组患者LVEF(P=0.04)、FS(P=0.042)较治疗前改善，治疗组患者LVEF(P=0.002)、FS(P=0.045)较治疗前明显改善，治疗组LVEF(P=0.036)、FS(P=0.049)疗效优于对照组;4.药物干预后，对照组患者治疗前后SV无统计学差异(P=0.929)，但治疗后好于治疗前，治疗组患者SV较治疗前有明显改善(P=0.045)，治疗组优于对照组(P=0.043);5.药物干预后，对照组、治疗组患者较治疗前心功能分级改善，对照组改善冠心病合并心功能不全患者心功能总有效率为83.34％，治疗组总有效率为90.00％。两组相比，药物干预后治疗组改善心功能作用较对照组明显(Z=-2.117，P=0.034);6.药物干预后，对照组、治疗组能显著改善冠心病合并心功能不全患者生活质量(P＜0.01)，且治疗组优于对照组(P＜0.01);7.药物干预后，对照组、治疗组均能显著提高冠心病合并心功能不全患者运动耐量(P＜0.01)，且治疗组优于对照组(P＜0.01)。
结论:
1.鹿红颗粒可改善冠心病合并心功能不全患者的中医症状;
2.鹿红颗粒可降低冠心病合并心功能不全患者的BNP水平;
3.鹿红颗粒可增强冠心病合并心功能不全患者心脏收缩功能、增加心搏出量、改善心功能;
4.鹿红颗粒可提高冠心病合并心功能不全患者的生活质量;
5.鹿红颗粒可增加冠心病合并心功能不全患者的运动耐量。
(8.0+极速模式)