[1]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科
目的以全国名老中医黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的验案为基础,采用数据挖掘方法对其中的用药规律进行分析。方法选择诊断明确且记录相对完整的119例357诊次病案,经过预处理后建立标准化的病案数据库。基于Microsoft Office Excel 2003、SPSS 18.0、IBM SPSS Modeler 14.1等软件,分别运用频数分析、系统聚类分析以及关联分析Apriori算法进行数据挖掘,从常用中药、药物功效分类、核心药组、常用药对、药症关联等方面,挖掘黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的用药规律及特色。结果 (1)共使用中药217种,常用药物为黄芪、生地黄、白术、炙甘草、牡丹皮、黄芩、白芍、蒲公英、熟地黄、茯苓、陈皮、生甘草、党参、墨旱莲、黄柏、水牛角、当归、茜草根、赤芍、太子参、黄连、紫苏梗、山药;常用的中药类型为补虚药、清热药、止血药。(2)通过系统聚类分析得到6个核心药组:第1组为生地黄、牡丹皮、黄芩、白芍、熟地黄、黄柏、水牛角;第2组为白术、黄芪、炙甘草;第3组为蒲公英、茯苓、陈皮、生甘草;第4组为党参、当归;第5组为墨旱莲、太子参、紫苏梗;第6组为茜草根、赤芍、黄连、山药。(3)关联规则分析发现,黄振翘教授临证常用的配伍用药,包括补阳药与补气药、补血药、利水渗湿药之间的相互配伍,清热化痰药与止咳平喘药、清热解毒药之间的相互配伍,重镇安神药、平抑肝阳药与补阴药、补气药、清热燥湿药之间的相互配伍,同时总结出一些药症关联规律。结论黄振翘教授治疗原发免疫性血小板减少症的基本原则为泻火治标制肝木、脾肾同治调阴阳,主要的治疗方法有清热凉血、益气健脾、益气养血、健脾益肾、凉血化瘀等,并总结出6类常用药物;数据挖掘方法可用于名老中医经验的研究。
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