<正>患者男,80岁。因左足跟部红色肿块3年,增大伴出血1年余,于2009年9月24日至我院就诊。患者左足跟3年前出现赤豆样红色肿块,肿块逐渐增大至10 cm×15 cm,表面呈菜花样,易出血,并散发恶臭。患者原有糖尿病及高血压病史。在外院就诊,考虑为糖尿病足,予抗感染,并局部清洁换药,皮损未见明显好转。2009年9月下旬,患者因左足皮损反复不愈伴发高热至我院急诊就诊。急诊科以右下肺炎、糖尿病足收治入院。体检:患者神清,精神萎,面色晦暗,体形极度消瘦,营养差。两肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿啰音,两侧腹股沟可及花生米大小淋巴结各1个。皮肤科检查:左足跟10 cm×15 cm大小红色肉芽肿样结节,表面糜烂,少量脓